فرا ارزشیابی Meta evaluation

فرا ارزشیابی ، ارزشیابی یک ارزشیابی ، ارزشیابی سیستم یا ارزشیابی وسیله است( اسکریون ، 1969) . فرایند ی است که از یک دیالوگ باز و قضاوت تجمعی درباره  استفاده وبکارگیری نتایج ارزیابی حمایت می کند و در این مسیر ، یادگیری سازمانی را از طریق تحقیق ارزشیاب  افزایش می دهد.  

انواع فرا ارزشیابی :(طبقه بندی براساس 4نوع ارزشیابی پایه  )

•          نقش فرا ارزشیابی :

1. Formative : وقتی از فرا ارزشیابی به عنوان یک ابزار برای ارتقاء و تغییر استفاده می شود.( طرح و اجرای ارزشیابی مداوم)     

Summative: وقتی  نقش فرا ارزشیابی تکرار کل فرآیند ارزشیابی  است ؛  یک ارزیابی کلی از مطالعه یا فرآیند    

•          زمان فرا ارزشیابی

1. Ex-ante (provaluation) : قبل از اجرای فرآیند ارزشیابی انجام می شود.

Ex-postfacto (retrovaluation): طی فرآیند ارزشیابی یابعدازآن انجام می شود

• عامل فرا ارزشیابی 

1. (automaetaevaluation) Internal توسط خود ارزیابان (کارکنان و دست اندرکاران تهیه و اجراء برنامه و بعضی افراد درون برنامه )انجام می شود و یک کنترل درونی است.
2. External : توسط کسی که درگیرارزیابی فرایند های ارزشیابی نیست( خارج از برنامه ) انجام می شود و یک کنترل بیرونی است.  سوگیری کمتری دارد.

• مفهوم یا مرحله  فرا ارزشیابی

1. فرا ارزشیابی طرح : تمرکز بر طرح ،زمینه و ساختار یک  مطالعه ارزیابی دارد .
2. فرا ارزشیابی فرآیند : تمرکز بر اجرای ارزشیابی دارد ؛ چگونه مطالعه انجام می شود. 
3. فرا ارزشیابی نتیجه (برون داد ها) : تمرکز  اثرات بالقوه ارزشیابی( کمک به تصمیم گیری و تسهیل یادگیری سازمانی ) دارد .

منابع :  

1. 1.Bustelo  M  ., 2002., METAEVALUATION AS A TOOL FOR THE IMPROVEMENT  AND DEVELOPMENT OF THE EVALUATION FUNCTION IN PUBLIC ADMINISTRATIONS.  Cited :  http://www.evaluationcanada.ca/distribution/20021010_bustelo_maria.pdf

2.Stufflebeam ِ D ., 2001., The Metaevaluation Imperative American Journal of Evaluation 22(2):183–209.

3.Stufflebeam, D. L, Shinkfield, A.J. 2007.,Evaluaion Theory, Models and Applications. Jossey-bass.

4.Uusikyla, P. & Virtanen, P. (2000). Meta-evaluation as a tool for learning. A case study of the European Structural fund evaluations in Finland. Evaluation, 6 (1), 50-65. 

خون کامل whole blood

خون کامل

تعریف : خون کامل، فراورده بدون تغییری است که از اهداکننده گرفته می شود . حجم آن cc450 می باشد و فاقد پلاکتهای فعال و فاکتورهای انعقادی ناپایدار است . هماتوکریت آن بطور متوسط 40% است . تزریق یک واحد آن به یک فرد با وزن متوسط (kg 70 ) هموگلوبین بیمار را ^g/_dl 1-2/1 و هماتوکریت را 4-3% افزایش می دهد .

موارد مصرف :

1. جایگزین گلبول قرمز در خونریزی حاد همراه با هیپوولمی

2. تعویض خون

3. در مواردی که کنسانتره قرمز در دسترس نباشد:

طریقه مصرف :

• باید از نظر ABO ، Rh و کراس مچ با گیرنده خون سازگار باشد.
• هرگز نباید داروی دیگری به واحد خون اضافه کرد .

* سرعت تزریق خون در 15 دقیقه اول ^ml/_min2 و پس از آن بصورت متوسط باسرعت ^ml/_min2-5 می باشد

* سرعت تزریق خون طی 15 دقیقه اول باید آهسته باشد و بیمار بایستی از نظر بروز علایم ابتدایی واکنشهای تهدید کننده حیات تحت کنترل مداوم باشد

توجه : خون کامل باید طی 30 دقیقه پس از خارج کردن از یخچال تزریق شود در غیر اینصورت نباید جهت مصارف بعدی در یخچال نگهداری شود . زیر آمادگی ایجاد عفونت باکتریایی و نقصان در عملکرد سلولهای آنها وجود دارد .

دمای نگهداری :

جهت ذخیره سازی در دمای 6-1 درجه سانتیگراد و جهت حمل و نقل در دمای 10-1 درجه سانتیگراد نگهداری می شود .

مدت انقضاء:

بسته به نوع ماده ضد انعقاد (CPD) تا 21 روز و (CPDA – 1 )تا 35 روز قابل نگهداری است .

آزمون های الکتروفیزیولوژیک قلب

آزمون های الکتروفیزیولوژیک قلب جریان الکتریکی قلب را بررسی می کند .این آزمون دلیل تپش نامنظم قلب را مشخص می نمایدو به پزشک در تشخیص منشاء اختلال ضربان قلب و تصمیم گیری برای استفاده از دارو ، دستگاه ضربان ساز و دفیبریلاتور کاشتنی قلب ، سوزاندن بافت قلبی وجراحی کمک می کند.تاثیر مصرف داروها را در رفع اختلال ضربان قلب نشان می دهد.

فرد در طول آزمون بیداراست. ممکن است داروهای آرامبخش تجویز شود.مدت زمان انجام آزمون شاید چندین ساعت باشد.فرد بر روی میزی سفت در کنار دوربین اشعه ایکس و تجهیزات دیگر دراز می کشد. ناحیه کشاله ران یا بازو بیحس شده و لوله ای نازک یا (کاتتر) به داخل سیاهرگ وارد می شود. و جهت تعیین نواحی مشکل دار به جلو رانده می شود.نوک کاتتر مانند حسگر عمل کرده ونشان می دهد چرا قلب دارای ریتم صحیحی نمی باشد.

سوزاندن ( ابلیشن )روش درمانی برای اختلال ریتم و تولید ضربان صحیح قلب می باشد. درانتهای کاتتر واردشده در سیاهرگ ، یک انرژی بدون درد منتقل می شود که باعث مرگ ناحیه بسیارکوچکی از عضله های قلب که منشاء تولید بی نظمی در ضربان قلب بوده اند ، می شود.بنابرایبن ، ریتم غیر طبیعی ازبین رفته و شمارش قلب طبیعی می شود.